本帖最后由 魍者歸來 于 2022-12-21 10:18 編輯 0 f3 Z# K! t7 j. y5 D, o) ]
" _, M6 Z7 g# o4 b& o藥物簡介3 r0 R( t5 W5 u6 [0 L6 U- D
布洛芬的英文名為“Ibuprofen”,可以看出中文名是比較單純的音譯,化學名稱為“2-(4-異丁基苯基)丙酸”。常見的試劑有兩種: g- u- Y$ H# i1 J7 w1 a
①布洛芬片/膠囊. N% u' C, _% j- K5 o5 y
②布洛芬緩釋片/膠囊+ h/ x# M6 K% Z0 X
二者在功能和用法上有區別,我們后面再討論。7 n$ B0 ^& I8 B/ D7 E3 l
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藥物結構: u* I7 V8 J7 ~
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上圖就是布洛芬的分子結構,左邊藍色的是丙酸,在丙酸的2號碳上,接了苯環(黑色部分),紅色部分是異丁基,連接在苯環的對位上。由分子結構可知,布洛芬有酸性,而且酸性要強于昨天提到的“對乙酰氨基酚”。$ q. y' j8 V2 b( v+ h( }
我們平常吃的醋就是乙酸的稀溶液,比丙酸少了一節碳鏈(少一個CH₂原子團),二者屬于同系物,酸性接近,所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。! H! h$ j9 H4 x* N5 ~' z. u
9 h) k+ i: g, D# U4 [2 _2 s N藥物機理- ?! H% X$ e% B! q
消炎機理——簡單來說,布洛芬抑制了合成前列腺素的關鍵酶——COX-2的生成,有點拗口哈,就相當于從根源上抑制了前列腺素,阻止血管擴張和阻止水腫這樣的炎癥反應。
8 ~* T4 F3 t1 w5 c0 W" J 鎮痛機理——抑制了前列腺素,也就降低了痛覺敏感性,讓局部痛覺感受器躺平;另一方面,也抑制了中樞系統對痛覺的反饋,讓腦仁在處理疼痛的部門全員摸魚。
$ I7 _/ a- F% f 退熱機理——還是因為抑制了前列腺素,使得調整身體升溫的前列腺素PGE2濃度降低,產生退熱效果。
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這部分比較復雜,對身體機能有興趣的可以看這個:" ?- u& w, Y1 m# \. F9 v+ |
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毒副作用
' l; b8 J/ i7 }$ h+ C 由于前列腺素有保護胃腸的作用,抑制前列腺素會導致胃腸刺激,結合布洛芬自身的基礎化學性質,可導致胃潰瘍出血、胃灼燒感、惡心、嘔吐、消化不良。此外,布洛芬會改變血小板功能,延長出血時間,所以胃潰瘍、外傷患者不宜服用布洛芬。布洛芬同樣具有肝腎毒性,可能導致肝腎功能異常。8 w i" E* D, I4 a' m) _
$ |% z/ f6 F& ~: f9 R# Z1 e2 J特別說明3 ^! w0 x9 [' \- Q# W
布洛芬緩釋片/膠囊和布洛芬片/膠囊不是同一種藥物,布洛芬緩釋片/膠囊主要是用于鎮痛,退熱效果很慢;布洛芬片/膠囊退熱效果快,但鎮痛效果不持久。(顯然,魚和熊掌不可兼得)
/ J( p# K; s0 i# _* @, |/ H9 R 建議有明顯發熱癥狀的,服用布洛芬片/膠囊;已經不發燒,只是渾身疼痛的,可以服用布洛芬緩釋片/膠囊。另外,如果正在發燒,家里又只有布洛芬緩釋片/膠囊的,請嚴格按照說明書服用,不要擅自加量(已經有擅自加量導致急性中毒的患者了)
* v) C" D0 J* M S. W2 a 此外,如果是老人,正在服用呋塞米降壓,同時服用布洛芬會使降壓藥的降壓作用減弱;正在服用心血管藥物和降糖藥的,同時服用布洛芬可能會使上述藥物的毒性增加。建議老人在服藥前詢問醫生或藥劑師。' h. E8 P3 v7 f7 d# E
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